Risultati di risonanza magnetica per immagini e rischio di ictus nei pazienti con attacco ischemico transitorio con diversa durata dei sintomi


È stata determinata la frequenza di infarto acuto rilevata mediante imaging di risonanza magnetica pesata in diffusione DWI-MRI e il rischio di ictus nei pazienti con attacco ischemico transitorio ( TIA ) con diversa durata dei sintomi in uno studio basato sulla popolazione.

Nel corso di un periodo di 54 mesi ( a partire da novembre 2007 ), sono stati arruolati 3.724 pazienti ricoverati ( età media 67 anni, 45% donne ) con sintomi neurologici transitori della durata inferiore a 24 ore da 15 ospedali.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a DWI-MRI durante l'ospedalizzazione.

Dei 3.724 pazienti, 1.166 hanno avuto un infarto acuto ( 32.2% ) e 88 ( 2.4% ) hanno avuto un ictus durante il ricovero ( 7 giorni ).

Il rischio di ictus è stato più alto nei pazienti con DWI tessuto-positivo rispetto a quelli con DWI tessuto-negativo ( 4.5% vs 1.5%, rispettivamente, P minore di 0.001 ).

Il rischio di ictus è risultato correlato con DWI positivo ( odds ratio, OR=3.1; P minore di 0.001 ), fibrillazione atriale ( OR=2.1; P=0.001 ) e durata dei sintomi minore di 1 ora ( OR=1.5; P=0.042 ).

I pazienti con sintomi di durata minore a 1 ora hanno mostrato un tasso più basso di infarto acuto rispetto a quelli con sintomi della durata di 1 ora o più ( 24% vs 36%, rispettivamente, P minore di 0.001 ), mentre il rischio di ictus non è risultato differente tra i due gruppi ( 2.8% vs 2.1 %, rispettivamente, P=0.22 ).

Il rischio di ictus è stato più alto dopo eventi tessuto-positivi rispetto a quelli tessuto-negativi nei pazienti con durata dei sintomi minore di 1 ora ( 5.2% vs 2.0%, rispettivamente, P=0.002 ) e in quelli con durata dei sintomi maggiore o uguale a 1 ora ( 4.1% vs 1.1% , rispettivamente; P minore di 0.001 ).

In conclusione, il rischio di ictus è stato più alto dopo eventi tessuto-positivi rispetto a quelli tessuto-negativi nei pazienti con attacco ischemico transitorio con differente durata dei sintomi. ( Xagena2013 )

Al-Khaled M et al, Neurology 2013; 80: 21: 1920-1926

Neuro2013 Diagno2013



Indietro

Altri articoli

L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...


I dati sul genotipo dello studio CHANCE ( Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack )...


Sono stati esaminati il beneficio e il rischio a breve termine di Ticagrelor ( Brilique ) con Aspirina ( Acido...


I pazienti che hanno avuto un attacco ischemico transitorio o un ictus minore presentano un aumentato rischio di eventi cardiovascolari...


Le linee guida raccomandano i farmaci antitrombotici come prevenzione secondaria per i pazienti con ictus ischemico o attacco ischemico transitorio...


La riduzione di un successivo ictus disabilitante è l'obiettivo principale del trattamento preventivo nel contesto acuto dopo un attacco ischemico...


La stenosi intracranica sintomatica conferisce un alto rischio di ictus ricorrente, ma due precedenti studi ( SAMMPRIS e VISSIT )...


Tra i pazienti con attacco ischemico transitorio ( TIA ) o ictus ischemico minore, quelli con stenosi ipsilaterale di natura...


Alcuni studi hanno valutato l'uso di Clopidogrel ( Plavix ) e Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per prevenire l'ictus dopo...


Gli esiti della fibrillazione atriale postoperatoria dopo chirurgia non-cardiaca non sono ben definiti. È stata determinata l'associazione tra fibrillazione atriale postoperatoria...